Cómo puede reaccionar el CBD con los medicamentos

El CBD es genial, natural y relajante, ¡pero cuidado con las interacciones medicamentosas! Cuando entra en tu organismo, puede interferir con ciertos medicamentos. No hay que entrar en pánico, solo hay que entender lo que ocurre en tu cuerpo antes de mezclar la naturaleza y la farmacia.

Aspectos a tener en cuenta

• El CBD puede ralentizar el metabolismo de muchos medicamentos al bloquear ciertas enzimas del hígado.
• Esto puede aumentar o disminuir el efecto de su tratamiento, dependiendo del tipo de molécula.
• La regla de oro: precaución, diálogo médico y dosificación progresiva.

Por qué el CBD no es neutro en el organismo

El CBD se metaboliza en el hígado, en una especie de laboratorio interno, por así decirlo, donde todas las moléculas se examinan minuciosamente antes de ser eliminadas. Todo ello está dirigido por enzimas hiperactivas conocidas como sistema CYP450.

Estas enzimas se encuentran en todo el ámbito médico. Transforman los medicamentos, los activan, los desactivan o los eliminan. Pero a veces el CBD se cuela en el proceso. Entonces utiliza algunas de estas enzimas para sí mismo y, de paso, ralentiza su trabajo.

Por lo tanto, si toma un medicamento que sigue la misma vía, el CBD puede ralentizar su degradación. El medicamento permanece entonces más tiempo en la sangre. Y más tiempo significa, en ocasiones, efectos amplificados o indeseables.

Estudios recientes confirman este efecto dependiente de la dosis. Por lo tanto, cuanto más CBD se consume, mayor es el riesgo de interacción, especialmente con benzodiazepinas, antiepilépticos, antidepresivos o inmunosupresores.

Cuando el CBD y los medicamentos se cruzan: las interacciones conocidas

Algunas combinaciones de CBD y medicamentos no presentan ningún problema. Sin embargo, existen ciertas contraindicaciones con el CBD. Por ejemplo, otros medicamentos pueden elevar la concentración en sangre del tratamiento a niveles inesperados.

Veamos algunos ejemplos concretos extraídos de estudios clínicos:

• Clobazam (epilepsia): el CBD aumenta la cantidad de medicamento activo en la sangre. En algunos pacientes, fue necesario reducir la dosis a la mitad para evitar efectos secundarios.
• Midazolam (ansiedad, sueño): el CBD ralentiza su degradación, prolongando el efecto sedante.
• Omeprazol (ardor de estómago): interacciones leves pero medibles, a través del CYP2C19.
• Warfarina (anticoagulante): interacción potencialmente grave, ya que el CBD modifica la fluidez sanguínea y el metabolismo hepático.

¿Cómo reducir los riesgos de interacciones?

No vamos a decirte que dejes de tomar CBD, pero podemos ayudarte autilizarlo de forma inteligente, sobre todo si ya estás siguiendo un tratamiento médico.

Estos son los buenos hábitos:

• Hable con su médico o farmacéutico. Sí, aunque sea «natural». Ellos pueden comprobar los riesgos en función de los medicamentos que toma.
• Empiece con una dosis baja y auméntela gradualmente. El cuerpo necesita tiempo para encontrar su equilibrio.
• Espaciar las tomas. Si su tratamiento se toma por la mañana, reserve el CBD para la noche (o viceversa).
• Esté atento a los efectos secundarios. Fatiga, náuseas, somnolencia, trastornos digestivos, etc. Cualquier cambio repentino debe ser motivo de alerta.
• Elige CBD de calidad. No hay lugar para productos dudosos: opta por productos certificados, con análisis de laboratorio y un contenido de THC inferior al 0,3 %.

El objetivo no es asustarle, sino ayudarle a ganar control. El CBD no es peligroso, pero tampoco es inocuo.

Lo que dicen los estudios más recientes

En 2024, varias publicaciones reevaluaron las interacciones entre el CBD y los medicamentos. La conclusión es la siguiente: los efectos del cannabidiol sobre las enzimas hepáticas son significativos, pero variables según las personas y las dosis.

Esto significa que un mismo producto puede no tener ningún efecto en una persona y provocar una interacción cuantificable en otra. La edad, el sexo, la alimentación e incluso la flora intestinal influyen en ello.

Los estudios también indican que los productos de espectro completo pueden acentuar este efecto debido a la sinergia de los cannabinoides y los terpenos, que también influyen en los CYP.

Por lo tanto, cuanto más potente o completo sea el producto, mayor será el riesgo de ralentizar el metabolismo, especialmente en dosis diarias elevadas (es decir, superiores a 50 mg/día).